Alternativas terapéuticas a los fármacos pediátricos que no llegan

En las últimas semanas se han producido de nuevo desabastecimientos temporales de algunos fármacos de uso pediátrico frecuente, por lo que el Comité de Medicamentos de la AEP ha considerado de interés explicar las posibles alternativas terapéuticas en una nota informativa.

  • Cefuroxima suspensión oral: según informa la AEMPS el Titular de la Autorización de Comercialización (Glaxosmithkline, S.A.) comunicó al Departamento de Inspección y Control de la Agencia que se había agotado el stock de ZINNAT 250 mg/5 ml GRANULADO PARA SUSPENSION ORAL. Así mismo, GSK ha confirmado que recibirán unidades del medicamento nacional a finales de esta semana, que se liberarán durante la semana que viene, por lo que el desabastecimiento posiblemente se resuelva en breve. No obstante, es conveniente conocer las posibles alternativas para aquellos niños que ya estén en tratamiento y para los que esté indicado iniciar tratamiento con un antibiótico de espectro similar a cefuroxima durante estas semanas. En el caso de infecciones cutáneas e infecciones osteoarticualres las opciones podrían ser cefadroxilo y amoxicilina/clavulánico. En el caso de infecciones urinarias las mejores alternativas serían cefixima o ceftibuteno y en menor medida amoxicilina/clavulánico por el riesgo de gérmenes resistentes. En el caso de infecciones ORL las mejores opciones serían amoxicilina y amoxicilina/clavulánico.
  • Nolotil ampollas: existe también desabastecimiento de metamizol en ampollas, fármaco que podría ser reemplazado por paracetamol intravenoso.
  • Tuberculina: de nuevo se ha repetido el desabastecimiento de tuberculina, que ha sido reemplazada inmediatamente por AEMPS por tuberculina búlgara, de manera que no existen problemas de suministro. De este modo, la TUBERCULINA PPD 2 UT/0,1 ml 10 dosis, se ha cambiado por el medicamento extranjero TUBERCULIN PPD 5 UT/0,1 ml 20 dosis. La dosis estándar por prueba es 0,1 ml (igual que la anteriormente utilizada). Es recomendable recordar que la reactogenicidad de esta nueva tuberculina podría variar algo, respecto a la anterior.

El Comité de Medicamentos informa a los pediatras que se encuentra en constante comunicación con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, con el interés de conocer todos los problemas de suministro de fármacos pediátricos y colaborar en la búsqueda de soluciones a cada problema y así como a evaluar las mejores alternativas disponibles.

Sin embargo no es posible evitar temporalmente algún desabastecimiento, como es el caso de cefuroxima y, a pesar de que la AEMPS ha ofrecido la posibilidad de solicitarla a través de Medicamentos extranjeros, esta no es una solución ágil ni factible para los cuadros agudos que se atienden en Atención Primaria.

 

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