Canreonato potásico

Diurético ahorrador de potasio por vía parenteral similar a la espironolactona, es decir, inhibe la acción de la aldosterona a nivel renal (natriurético y ahorrador de potasio).


USO CLÍNICO

Situaciones con hiperaldosteronismo y riesgo de depleción de potasio. Edema de origen cardíaco, hepático y secundario a síndrome nefrótico. Tratamiento coadyuvante de hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva. (E:extranjero)

No aprobado su uso pediátrico aunque se utiliza en algunos países en recién nacidos y niños por vía intravenosa en tratamiento corto cuando la espironolactona oral no se puede usar.


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Intravenoso.

     • 2,5-5 mg/kg día (hasta un máximo de 10 mg/kg día)
     • Inyección lenta de 2-3 min por cada 200 mg o infusión diluyendo en glucosado 5% o SSF.
     • En recién nacidos y lactantes se han sugerido dosis de 1-2 mg/kg cada 12. Algunos autores sugieren dosificar en función de la edad gestacional y postconcepcional con pautas entre 1.0 mg/kg cada 12 h y 3 mg/kg cada 8 h, según los casos.

El tratamiento intravenoso se reserva para casos severos cuando es necesario alcanzar la actividad terapéutica a las 12-24 horas.

Insufiencia renal: Incrementar el intervalo entre dosis de 12 a 24 horas en pacientes con insuficiencia renal leve-moderada. En caso de insuficiencia renal grave no se recomienda su administración.

Insuficiencia hepática: No es necesario modificar la posología

Administración

Diluir el vial reconstituido como máximo en 500 ml de suero fisiológico o 100 ml de suero glucosado 5% y administrar en inyección lenta de 2-3 min.

CONTRAINDICACIONES

     •Alergia al fármaco.
     •Hiperpotasemia.
     •Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina < 50 ml/min.
     •Insuficiencia suprarrenal.
     •Uso conjunto con diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio.

PRECAUCIONES

     •Insuficiencia hepática.
     •Diabetes mellitus (la hiperglucemia puede aumentar el riesgo de hiperkaliemia).
     •Acidosis metabólica o respiratoria.
     •Tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA.
     •Monitorizar potasemia.

EFECTOS SECUNDARIOS

No hay datos específicos en niños. Sus frecuencias no están establecidas.

Hiperpotasemia, acidosis metabólica, hiponatremia, hiperglucemia. Debilidad muscular. Trastornos gastrointestinales. Cefalea. Ginecomastia en tratamientos prolongados. Raramente fotosensibilidad, anafilaxia. En ocasiones, irritación local en el lugar de inyección.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     • AINEs: disminuyen la eficacia y aumenta el riesgo de hiperpotasemia y nefrotoxicidad.
     • IECAs y ARA II: aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
     • Ciclosporina: aumenta el riesgo de hiperpotasemia.
     • Digoxina: su administración concomitante con canreonato hace que aumente la contractilidad cardíaca.
     • Corticoides: incremento paradójico de la excreción de potasio.
     • La administración concomitante de litio y canreonato hace que aumenten de los niveles plasmáticos de litio con el consiguiente riesgo de intoxicación.

DATOS FARMACÉUTICOS

Los viales deben conservarse a temperatura ambiente.

Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en España.

Soludactone® vial 200 mg + ampolla disolvente de 2 ml API.


BIBLIOGRAFÍA

     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 17 edición. España: Adis; 2012.
     • Suyagh M, Hawwa AF, Collier PS, Millership JS, Kole P, Millar M, Shields MD, Halliday HL, McElnay JC. Potassium canrenoate treatment in paediatric patients: a population pharmacokinetic study using novel dried blood spot sampling. J Hypertens. 2013 Sep;31(9):1901-8.
     •Suyagh M, Hawwa AF, Collier P, Millership J, Kole P, Millar M et al. Population pharmacokinetic model of canrenone after intravenous administration of potassium canrenoate to paediatric patients, Br J Clin Pharmacol 2012; 74: 864-71.
     • Van der Vorst MM, Kist JE, Van der Heijden AJ, Burggraaf J. Diuretics in paediatrics: current knowledge and future prospects. Paediatr Drugs. 2006;8(4):245-64.      • Haschke F, Wimmer M, & Parth K. Hyperaldosteronism after heart surgery in children. Treatment with aldosterone antagonists. Paediatr Paedol. 1981; 16:317-326.

Fecha de actualización: Noviembre 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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