Desogestrel

Gestágeno de 3ª generación,derivado del núcleo gonano de la testosterona. Su metabolito activo, el etonorgestrel, tiene una actividad androgénica muy baja y, por lo tanto, es altamente selectivo. Su vida media es de 30 hs.


USO CLÍNICO

Anticoncepción hormonal en mujeres mayores de 16 años (A) y durante la lactancia.


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Oral: 75 µg / día, a la misma hora, iniciar el primer día de la menstruación en forma continua, independientemente de la aparición de sangrados.

En caso de olvido puede tomarse si el retraso es menor de 12 horas.


CONTRAINDICACIONES

     •Trombosis venosa profunda
     •Embolia pulmonar
     •Carcinoma de mama
     •Hepatopatía activa severa
     •Hematoma maligno
     •Asociación con fármacos inductores de enzimas hepáticas
     •Embarazo
     •Hemorragia vaginal no diagnosticada.
     •Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes

PRECAUCIONES

     •Leve aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama que no tiene relación con la duración de su uso. Este riesgo aumenta con la edad.
     •En mujeres con antecedentes de tromboembolismo puede haber una recurrencia. Infrecuente en adolescentes.
     •Puede aumentar la resistencia a la insulina y alterar la tolerancia a ala glucosa. No hay evidencia de la necesidad de tener que alterar el régimen terapéutico en diabéticas.
     •Pueden ocurrir alteraciones del sangrado.

EFECTOS SECUNDARIOS

     •Sangrado variable
     •Amenorrea
     •Cefalea
     •Náuseas
     •Acné
     •Alopecia
     •Mastalgia
     •Vaginitis
     •Dismenorrea
     •Cambios en el estado de ánimo
     •Disminución de la líbido
     •Fatiga
     •Problemas con el uso de lentes de contacto

Raros:

     •Rash
     •Urticaria
     •Eritema nudoso

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Los fármacos inductores del sistema enzimático citocromo P-450 pueden acelerar el metabolismo de los anticonceptivos y disminuir su eficacia: hidantoínas,barbituratos, primidona, carbamazepina, rifampicina,oxicarbazepina, rifabutina,troglitazona, felbamato, griseofulvina, ritonavir, nelfinavir, griseofulvina, la Hierba de San Juan (Hypericum perforatum),...

El carbón activo puede alterar la absorción de desogestrel.


DATOS FARMACÉUTICOS.

Para conocer los excipientes de las distintas combinaciones de desogestrel y etinilestradiol comercializadas, consultar las distintas fichas técnicas.



Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     • www.Vademecum.es
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011
     •Moses.Diagnóstico y Terapéutica en Endocrinología,Ginecológica y Reproductiva.Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva.2010
     • Menstrual Disorders in Adolescents: Review of Current Practice.Cara E. Williams, Sarah M. Creighton.Horm Res in Paediatr2012; 78:135-143
     •Contracepción con Gestágenos. Rafael Sánchez Borrego,Teresa Orte Sanz , Marta Torreguitart Llauradó.Sociedad Española de Contracepción .5.8 :247-273
     •Tipos de Progestágenos en la Anticoncepción Oral Combinada: Eficacia y Efectos Secundarios.Theresa A Lawrie, Frans M Helmerhost, Nandita K Maitra, Regina Kulier,Kitty Bloemenkamp,A MetinGülmezoglu.La Biblioteca Cochrane Plus.2013.Número 1
     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso Abril 2013]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch

Fecha de actualización: Febrero 2016.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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