Estreptozocina

Compuestos derivado de la metilnitrosourea. Ejerce efecto citotóxico mediante la metilación del ADN (alquilante).


USO CLÍNICO

     • Tratamiento del carcinoma metastásico de células de los islotes del páncreas. (E: extrajero y off label).
     • Tratamiento de tumor carcinoide metastático en adultos (E: extranjero y off label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

No hay datos de dosificación en niños.

Adultos

     •En combinación: 500-1000 mg/m2 /día IV durante 5 días cada 4-6 semanas
     •En monoterapia: 1000-1500 mg/m2 IV semanal durante 6 semanas

Ajuste de dosis en I. renal

     •ClCr 10 -50 ml/min : Reducir al 75% la dosis habitual
     •ClCr < 10 ml/min : Reducir al 50% la dosis habitual

PRECAUCIONES

     •Se trata de un agente vesicante: la extravasación del producto a los tejidos durante la administración puede provocar irritación, dolor y necrosis tisular.
     •Puede producirse un pico de liberación de insulina durante la administración. Debe disponerse de una jeringa cargada de S. glucosado al 50% durante la administración para tratar una posible hipoglucemia.
     •Tiene una importante toxicidad renal que es acumulativa y está asociada con la dosis (azotemia, anuria, hipofosfatemia, glucosuria y acidosis tubular renal). La función renal deberá ser analizada antes, semanalmente durante y hasta 4 semanas después del tratamiento. Realizar urianálisis seriados para la detección precoz de proteinuria y determinación de proteinuria en 24 horas si se detecta proteinuria. La proteinuria es el primer signo de toxicidad renal, habrá que disminuir dosis o discontinuar el tratamiento.
     •La correcta hidratación durante la administración puede reducir el potencial nefrotóxico al disminuir la concentración de principio activo en los túbulos renales.
     •La utilización de este medicamento en pacientes con patología renal preexistente requiere una exhaustiva valoración del balance riesgo-beneficio.

CONTRAINDICACIONES

Alergia al fármaco o a alguno de los excipientes.


EFECTOS SECUNDARIOS

     •Hipoglucemia.
     •Mielosupresión, nadir a las 2 semanas.
     •Dolor en el lugar de inyección.
     •Nefrotoxicidad: dosis limitante, acumulativa e irreversible.
     •Hipofosfatemia, proteinuria, azotemia, acidosis tubular, anuria.
     •Nauseas y vómitos intensos 1-4 h postinfusión, que pueden persistir 24-48 horas.
     •Disfunción hepática

DATOS FARMACÉUTICOS

Excipientes: Ácido cítrico e hidróxido sódico.

Conservación: Proteger de la luz.

Administración: Infusión en 30-60 min, también en infusión de 6 horas según protocolo.

Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en España.

Zanosar® 1gr. polvo liofilizado para administración intravenosa.


BIBLIOGRAFÍA

     • Fichas técnicas de medicamentos extranjeros. Gestión de medicamentos en situaciones especiales- Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [marzo 2013]. Disponible en: https://mse.aemps.es/mse/loginForm.do
     •Micromedex Healthcare® Series.Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [Nov 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
     •Sánchez de Toledo, J. Oncopaidomecum, 2ª ed. Permanyer; 2010.
     •Solimando, DA. Drug Information Handbook for Oncology. Lexi-Comp, Incorporated; 2008.

Fecha de actualización: Enero 2016.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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