Fluocinonida

Corticoide de uso cutáneo de potencia alta. Inhibe las reacciones inflamatorias y alérgicas de la piel. Los efectos antiinflamatorios son resultado de la inhibición de la formación, liberación y actividad de mediadores de la inflamación como quininas, enzimas liposomales, prostaglandinas y leucotrienos, lo que reduce las manifestaciones iniciales de los procesos inflamatorios e inhiben la migración celular al área y revierten la dilatación y la permeabilidad de los vasos.


USO CLÍNICO

Tratamiento del eccema agudo exógeno de leve a moderado (dermatitis de contacto alérgica e irritativa, eccema dishidrótico) y eccema endógeno (dermatitis atópica), eccema seborreico; coadyuvante en el tratamiento de la psoriasis en niños mayores de dos años (A).

Existe una presentación combinada con gentamicina que está indicada si los cuadros anteriores están complicados con infección secundaria causada por microorganismos sensibles a la gentamicina.


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Aplicar en el área afectada una fina capa de le crema una vez al día.

La duración del tratamiento no debe exceder de dos semanas. Si se aplica en la cara el tratamiento debe ser lo más corto posible, una semana como máximo.


CONTRAINDICACIONES

     •Hipersensibilidad al principio activo a alguno de los excipientes.
     •Presencia de procesos tuberculosos, infecciones víricas como herpes o varicela.
     •Rosácea, dermatitis perioral, úlcera, acné vulgar, enfermedades atróficas de la piel y reacciones vacunales cutáneas en el área a tratar.
     •Enfermedades bacterianas o fúngicas de la piel.
     •Niños menores de un año.

PRECAUCIONES

     •No está recomendado en menores de 2 años debido a la escasez de datos sobre seguridad y eficacia.
     •Los corticoides se deben usar en la menor dosis posible y solo durante los tiempos absolutamente necesarios.
     •Se debe evitar el contacto con los ojos, heridas abiertas profundas y mucosas, donde aumenta la absorción.
     •No debe aplicarse en áreas extensas de piel.
     •No debe aplicarse en zonas intertriginosas.
     •No debe aplicarse bajo oclusión. Debe tenerse en cuenta que los pañales pueden ser oclusivos.
     •Los niños tienen mayor susceptibilidad a padecer supresión adrenal inducida por corticoides, síndrome de Cushing y aumento de la presión intracraneal que los adultos, por tener mayor superficie corporal en relación al peso.

Crema combinada con antibiótico: El uso prolongado de antibióticos de uso tópico puede dar lugar a una proliferación de microorganismos no sensibles, incluyendo hongos, en cuyo caso deberá suspenderse el tratamiento e iniciar la terapia adecuada.


EFECTOS SECUNDARIOS

     •La incidencia de efectos adversos locales o sistémicos aumenta con factores que aumentan la absorción percutánea.
     •Síntomas locales: atrofia, sequedad, agrietamiento, picor, quemazón, eritema, en el lugar de la aplicación telangiectasias, foliculitis, estrías, erupciones acneiformes, infección dermatológica.
     •Efectos sistémicos debidos a su absorción como síndrome de Cushing, supresión reversible del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, hipertensión, edema, hipokaliemia, hiperglucemia, glucosuria, úlcera gástrica, parestesias, cataratas, alopecia, hipertricosis y decoloración cutánea.
     •También se podrían producir los siguientes efectos adversos cuya frecuencia no se ha establecido con exactitud: cefalea y congestión nasal.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Hasta el momento no se han descrito.


DATOS FARMACÉUTICOS

Excipientes: Propilenglicol, ácido cítrico, glicerol (E-422), alcohol estearílico, polietilenglicol 4000 (Macrogol 4000) y dimeticona.
Periodo de validez: 3 años, no requiere condiciones especiales de conservación.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     •Fichas técnicas del Centro de información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en internet].Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS)- [fecha de acceso 3 marzo 2015]. Disponible en:
http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=buscar
     •Guia de Prescripción Terapeútica. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS)-[fecha de acceso 3 marzo 2015]. Disponible en: http://www.imedicinas.com/GPTage/
     •Fisterra. Atención primaria en la red. Medicamentos. [fecha de acceso 3 marzo 2015]. Disponible en: http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/
     •Uptodate. Disponible en http://www.uptodate.com [fecha de acceso 3 marzo 2015].

Fecha de actualización: Noviembre 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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