Griseofulvina

Fungistático activo exclusivamente frente a dermatofitos. Útil en tiñas infantiles. Activo frente a Microsporum, Epidermohyton y Tricophyton. Su mecanismo de acción es inhibiendo la mitosis celular del hongo por destrucción de la estructura del uso mitótico, así mismo se fija a la keratina humana haciéndola resistente a la invasión fúngica.


USO CLÍNICO

     •Tiñas infantiles (piel, cabello, uñas)
     •Útil exclusivamente en dermatofitosis.
     •Autorizada en niños > 2 años

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

La especialidad disponible en España es la forma micronizada.

     •Dosis máxima diaria: 1 gramo.
     •Dosis general oral: 10-20 mg/kg/día cada 12-24 horas. Mantener hasta la erradicación (habitualmente semanas o meses). Algunas referencias recomiendan dosis altas (20-25 mg/kg/día) durante 6-8 semanas para el tratamiento de la tinea capitis.

Duración del tratamiento según la patología: tinea corporis (2-4 semanas), tinea capitis (4-6 semanas o superior), tinea pedis (4-8 semanas), tinea unguium 4-6 meses.

Los comprimidos deben administrarse con alimentación grasa para mejorar su absorción y mejorar la tolerancia digestiva.


CONTRAINDICACIONES

     •Griseofulvina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco o a sus excipientes.
     •Contraindicado en niños con enfermedad hepática grave y porfiria.

PRECAUCIONES

Evitar exposición lumínica por riesgo de fotosensibilidad (utilizar ropa que cubra todo el cuerpo, crema solar y sombrero).

Usar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a penicilina porque puede haber reactividad cruzada.

Usar con precaución en niños con LES por riesgo de recaída.

No hay información en niños menores de 2 años.


EFECTOS SECUNDARIOS

Trastornos metabólicos y nutricionales: efectos estrógenos-like: ginecomastia (en niños).

Trastornos del Sistema Nervioso Central: fatiga, confusión, insomnio, desorientación, cefalea, incoordinación y mareo.

Trastornos gastrointestinales: vómitos, náuseas, diarrea y aftas orales.

Trastornos hepatobiliares: hepatotoxicidad.

Trastornos renales: proteinuria.

Trastornos de los tejidos epidérmicos y subcutáneos: rash,, prurito, fotosensibilidad, eritema multiforme-like inducido por fármacos, edema angioneurótico.

Otros: leucopenia, granulocitopenia, Síndrome LES- like, parestesias de manos y pies.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     •Inductor de la isoenzima CY1A2 del citocromo 450.
     •El fenobarbital disminuye los niveles de la griseofulvina; esta última reduce la eficacia de la warfarina y anticonceptivos orales, disminuye las concentraciones de la ciclosporina y potencia los niveles del alcohol.

DATOS FARMACÉUTICOS

Comprimidos. Lista de excipientes (evitar en caso de anafilaxia a dichos componentes): Estearato de magnesio, almidón de maíz, carboximetilcelulosa cálcica, povidona.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

No existe suspensión oral en España. No disponible genérico.


BIBLIOGRAFÍA

     •Aberg JA et al. Infectious Diseases Handbook. Lexi-Comp´s. 6th Edition. 2006.
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric & neonatal dosage handbook. 18ª Edición. Ohio: Lexicomp; 2012.
     •Griseofulvin: Pediatric drug information. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011.
     •Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Medimecum. Guía de terapia farmacológica. Madrid: Rotabook; 2011.
     •Guía de terapéutica antimicrobiana. J.Mensa 2011

Fecha de actualización: Agosto 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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