Minoxidil

Vasodilatador periférico que actúa relajando la musculatura lisa vascular, principalmente a nivel arteriolar.


USO CLÍNICO

Autorizado su uso en niños.

     •Hipertensión arterial severa refractaria, en pacientes que no han respondido a otros tratamientos antihipertensivos a las dosis más altas. Suele utilizarse en combinación con un a un betabloqueante (para reducir su efecto taquicardizante) y un diurético (por su tendencia a producir edemas.)(A).
     •Uso tópico en alopecia androgénica (adultos).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Niños menores de 12 años

     •Dosis inicial: 0,1-0,2 mg/Kg una vez al día, hasta un máximo de 5 mg/día. Incrementar gradualmente cada 3 días en función del efecto terapéutico / toxicidad.
     •Mantenimiento: 0,25-1 mg/Kg /día, dividido en 1 o 2 dosis.
     •Dosis máxima: 50 mg/día.

Niños mayores de 12 años y adultos

     •Dosis inicial: 5 mg/día Incrementar gradualmente cada 3 días en función del efecto terapéutico/toxicidad.
     •Mantenimiento: 10-40 mg/día dividido en 1 o 2 dosis.
     •Dosis máxima: 100 mg/día.

No existen datos en pacientes pediátricos con insuficiencia hepática y/o renal. En pacientes adultos, no se han establecido ajustes de de dosis, pero se recomienda administrar con precaución.


CONTRAINDICACIONES

     •Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes.
     •Feocromocitoma (porque puede estimular la liberación de catecolaminas por el tumor).

PRECAUCIONES

El tratamiento sistémico con minoxidilo se ha asociado con la aparición de derrame pericárdico, angina de pecho y retención hidrosalina.

Se recomienda administrar con precaución en pacientes con hipertensión pulmonar, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca.


EFECTOS SECUNDARIOS

No hay información relativa a la seguridad en pacientes pediátricos.

En adultos, la hipertricosis es el efecto secundario más frecuente (80%). Se manifiesta como un alargamiento y fortalecimiento del vello en toda la extensión del cuerpo. Comienza a las 3-6 semanas de inicio del tratamiento, y desaparece entre el mes y los 6 meses de finalizar el mismo.

Otros efectos adversos: alteraciones en el electrocardiograma, taquicardia, fotosensibilidad, rash cutáneo.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

El perfil de interacciones farmacológicas es escaso. No se conocen interacciones relevantes con otros fármacos

     •Con antihipertensivos: por sinergismo de acción existe un mayor riesgo de hipotensión.
     •Ciclosporina: aumento de la toxicidad (con potenciaciación de hipertricosis).

DATOS FARMACÉUTICOS

Contiene lactosa como excipiente

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch [fecha de acceso 20 noviembre de 2012]
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •Vademecum.es. Información de medicamentos y principios activos. http://www.vademecum.es/ [fecha de acceso 20 de noviembre de 2012]

Fecha de actualización: Septiembre 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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