Sultiamo

Sulfonamida inhibidor de la anhidrasa carbónica (y cierta relación estructural con la acetazolamida). Uso ocasional en combinación con otros anticonvulsivantes como terapia de tercera línea. El mecanismo de acción es desconocido, y algunos postulan una acción anticonvulsivante a través de la inhibición de la anhidrasa carbónica.


USO CLÍNICO

Se ha empleado en trastornos del comportamiento asociados a epilepsia, crisis rolándicas, convulsiones mioclónicas y convulsiones focales, así como en convulsiones tónico-clónicas generalizadas (E: extranjero y off label).


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Inicialmente 3-5 mg/kg/día dividido en 3 tomas. Aumento progresivo según respuesta y tolerancia, hasta dosis de 10-15 mg/kg/día.

En crisis rolándicas: 5-10 mg/kg/día.

Insuficiencia renal (No disponibles datos específicos en niños. Se indican los datos para adultos): Monitorización de niveles, rango terapéutico: 2-12 mg/L.

Insuficiencia hepática: No hay datos disponibles.


CONTRAINDICACIONES

Alergia al compuesto, a sulfamidas o sulfonamidas.

PRECAUCIONES

     •Porfiria: podría desencadenar ataques agudos.
     •Evitar el consumo de alcohol.
     •Cardiopatía severa.
     •Antecedentes de litiasis renal.


EFECTOS SECUNDARIOS

No datos específicos en niños. Se detalla a continuación el perfil de seguridad en adultos:

     •Hiperventilación, con taquipnea y disnea especialmentee n niños, debidas a acidosis metabólica. Esta manifestación puede atenuarse con la disminución de la dosis.
     •Inquietud, ataxia, parestesias faciales y en extremidades y anorexia
     •Menos frecuentes: mareo, vértigo, taquicardia, náuseas, vómitos, erupción, leucopenia, cefalea, trastornos psíquicos, depresión, babeo, insomnio y aumento de la frecuencia de la crisis.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     •Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína: valorar disminución de la dosis de fenitoína si fuera preciso uso conjunto.
     •Puede aumentar los niveles de fenobarbital e interferir con su determinación: sopesar uso conjunto, valorar ajuste de dosis.
     •Valorar uso conjunto con primidona ya que puede ocasionar efectos adversos severos como reacciones psicóticas.

DATOS FARMACÉUTICOS

Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en España.

Comprimidos 200 mg.


BIBLIOGRAFÍA

     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. [fecha de acceso 5 Marzo 2013]. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     • British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ Group, Pharmaceutical Press and RCPCH; 2011.
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 17 edición. España: Adis; 2012.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 5 Marzo 2013]. Disponible en: www.uptodate.com
     • Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 15th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2008.
     • Martino GH, Martino RH. Manual de Epilepsia. Ed. Nobuko. 2007.

Fecha de actualización: Abril 2015


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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