Tenipósido

Inhibidor de la enzima ácido desoxirribonucleico (ADN) topoisomerasa II (Top2). Ciclo dependiente específico de fase G2. Su mecanismo de acción se basa en estabilizar la unión de Top2 y ADN, evitando la reunión de las hebras rotas de ADN y así, la condensación correcta de los cromosomas. El tenipósido (VM-26) se incluye dentro del grupo de las epipodofilotoxinas junto con el etopósido siendo sus características farmacocinéticas, espectro de acción y efectos adversos similares.


USO CLÍNICO

     •Leucemia linfoblástica aguda refractaria a la inducción con otras terapias (E: extranjero).
     •Neuroblastoma (E: extranjero y off label).
     •Cáncer de pulmón microcítico (E: extranjero y off label).
     •Linfoma no Hogdkin (E: extranjero y off label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

En general se administra a 130 mg/m2/semana, incrementando hasta 150 mg/m2/semana después de tres semanas y hasta 180 mg/m2/semana después de seis semanas.

Para la leucemia linfoblástica aguda: 165 mg/m2 dos veces a la semana durante 8-9 dosis o 250 mg/m2/semana durante 4-8 semanas.

NOTA: A igual dosis presenta una actividad y toxicidad cuatro veces mayor que etopósido.


CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a tenipósido, aceite de ricino polioxietilado, o cualquier componente.


PRECAUCIONES

     •Se debe administrar en 45-60 minutos para evitar la hipotensión asociada a la administración rápida.
     •Utilizar con cuidado en pacientes con insuficiencia hepática.
     •Utilizar con cuidado y ajustar la dosis en pacientes con síndrome de Down, que son más sensibles a los efectos mielosupresores del tenipósido.

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios se solapan con los de etopósido así como su potencial leucemogénico, aunque los estudios del riesgo se han realizado con etopósido.

Se presentan reacciones de hipersensibilidad (10%) y vómitos con más frecuencia que con etopósido.

Nota: Si se desea ampliar esta información consulte la ficha técnica.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     •El tenipósido es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4, por ello los inhibidores o inductores del mismo pueden aumentar o disminuir sus niveles respectivamente.
     •Hypericum perforatum puede disminuir los niveles de tenipósido.
     •Su administración concomitante con vacunas vivas puede incrementar el riesgo de infección.

DATOS FARMACÉUTICOS

El fármaco debe ser disuelto en solvente orgánico y diluido a 1 mg/ml. Se administra en jeringa de vidrio o cloruro de polivinilo en las primeras cuatro horas tras su reconstitución para evitar la precipitación.

La concentración final para su administración puede ser de: 0,1, 0,2, 0,4 o 1 mg/ml, diluido en suero glucosado o salino.

Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en España.

Vumon®: viales para administración endovenosa 10 mg/mL (5 mL).


BIBLIOGRAFÍA

     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 15th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2008.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 27 Septiembre 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
     •Oncopaidomecum. 2ª Ed. Publicaciones Permanyer
     •Drug information handbook for Oncology. Lexi-Comp´s drug reference handbooks. 8th Ed. 2012.
     •Lauer SJ, Shuster JJ, Mahoney DH Jr, et al. A Comparison of Early Intensive Methotrexate/Mercaptopurine With Early Intensive Alternating Combination Chemotherapy for High-Risk B-Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia: A Pediatric Oncology Group Phase III Randomized Trial. Leukemia. 2001; 15:1038-45.

Fecha de actualización: Enero 2016.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Uso de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros con la finalidad de recopilar datos estadísticos anónimos de uso de la web y mejorar nuestros servicios. Si continúa navegando, consideraremos que acepta su uso. Puede consultar nuestra política de cookies