Bacitracina

Antibiótico producido por una mezcla de polipéptidos cíclicos producidos por cepas de la variedad Tracy de la bacteria Bacillus subtilis. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Espectro de acción: bacterias Gram positivas, especialmente en heridas y mucosas. Bactericida o basteriostático en función de la concentración.


USO CLÍNICO

Vía tópica

     •Indicado en tratamiento tópico de infecciones oftálmicas, óticas, de la piel y mucosa oral. Habitualmente en combinación con otros antibióticos (polimixina B, bacitracina o gramicidina), con corticoides (dexametasona, prednisona, hidrocortisona, fluocinolona) y con preparados de zinc. (A)
     •Indicado en prevención de infección de heridas (A)

Vía sistémica

     •Tratamiento de neumonía y empiema causados por estafilococos sensibles (E: extranjero)

*Debido a su nefrotoxicidad debe limitarse a situaciones en que otros fármacos menos tóxicos no sean eficaces.


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Tópico

De 1 a 5 aplicaciones al día en función de la localización y la gravedad de la infección. Aplicar una capa delgada en el área afectada limpia, puede cubrirse con una gasa estéril.

Solución para irrigación

50 a 100 U/mL en solución salina normal, ringer lactato o agua estéril; humedecer las torundas en solución para emplear como compresas tópicas una a cinco veces al día o según se necesite durante procedimientos quirúrgicos.

Vía intramuscular

Neonatos y lactantes:

     • < 2.5 kg: dosis máxima 900 U/kg/día divididas en dos a tres dosis.
     • 2.5 kg: dosis máxima 1 000 U/kg/día divididas en dos a tres dosis.

Niños: 800 a 1 200 U/kg/día divididas cada 8 h.


CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a la bacitracina o cualquier componente.


PRECAUCIONES

Por su nefrotoxicidad no se emplea vía oral o sistémica, salvo en determinadas circunstancias. Es posible que el uso prolongado ocasione proliferación excesiva de microorganismos resistentes.


EFECTOS SECUNDARIOS

Asociados al uso sistémico

     •Cardiovasculares: hipotensión, sensación de opresión torácica.
     •Sistema nervioso central: dolor.
     •Dermatológicas: exantema, prurito, edema de labios y cara.
     •Gastrointestinales: anorexia, náusea, vómito, diarrea, y prurito y ardor rectales.
     •Hematológicas: discrasias sanguíneas.
     •Renales: IM: necrosis tubular y glomerular; azoemia, insuficiencia renal.

La bacitracina se absorbe pobremente, la aplicación tópica causa actividad antibacteriana sin toxicidad sistémica de importancia. Las mínimas concentraciones absorbidas con el uso tópico se excretan por los riñones.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     •Fármacos nefrotóxicos (intensifican sus efectos tóxicos)
     •Bloqueantes neuromusculares y anestésicos (intensifican el bloqueo neuromuscular).

DATOS FARMACÉUTICOS

Excipientes en funcion de cada marca comercial, consultar ficha técnica o prospecto

No están comercializadas las formulaciones para uso ótico, oftálmico o sistemico en nuestro país.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: www.uptodate.com

Fecha de actualización: Abril 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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