Ciproheptadina

Antiserotoninérgico inespecífico con propiedades antihistamínicas, anticolinérgicas y sedantes usado como orexígeno, en cuadros de alergia y prurito y en el tratamiento profiláctico de la migraña y otras cefaleas vasculares.


USO CLÍNICO

     •Niños > 2 años: Orexígeno. Alergia y prurito. Cefalea vascular, migraña y cefalalgia histamínica (A).
     •El uso en menores de 2 años no está recomendado (E: off-label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Tratamiento de la alergia y el prurito

     •Niños 2 a 6 años: 2 mg/8-12 horas (máx. 12 mg/día)
     •Niños 7-14 años: 4 mg/8-12 horas (máx. 16 mg/día)

Tratamiento de la anorexia

     •Niños 2 a 4 años: 3mg/8 horas.
     •Niños 4-10 años: 6 mg/8 horas.
     •Niños >10 años: 9 mg/ 8 horas.

Tratamiento profiláctico de la migraña o de la cefalea vascular

     •Inicial, profiláctica o terapéutica: 4 mg, repitiendo a la media hora si es necesario (máx. 8 mg/4-6 h). Se logra alivio con 8 mg y se mantiene con 4 mg/4-6 h.

CONTRAINDICACIONES

     •Hipersensibilidad a ciproheptadina.
     •Recién nacidos y prematuros.
     •Crisis aguda de asma.
     •Glaucoma de ángulo estrecho.
     •Úlcera péptica estenosante.
     •Lactancia.

PRECAUCIONES

     •No recomendado en niños menores de 2 años.
     •Asma bronquial.
     •Elevación de la presión intraocular.
     •Hipertiroidismo.
     •Enfermedad cardiovascular; HTA.

EFECTOS SECUNDARIOS

Más frecuentes en edad pediátrica: sedación y aumento de apetito.

Otros descritos en adultos: Somnolencia, trastorno de la coordinación, nerviosismo, alucinaciones, trastorno de comportamiento, síntomas anticolínérgicos (retención urinaria, midriasis, trastornos gastrointestinales), taquicardia, hipotensión. Raramente discrasias hemáticas en tratamientos prolongados.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     •Uso concomitante con IMAO: aumento de los efectos anticolinérgicos.
     •Efectos aditivos sobre el SNC con hipnóticos, sedantes, ansiolíticos y alcohol.
     •Puede reducir el efecto antidepresivo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

DATOS FARMACÉUTICOS

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Lewis D, Ashwal S, Hershey A, Hirtz D, Yonker M, Silberstein S. Practice parameter: pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents: report of the American Academy of Neurology Quality Standards Subcommittee and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. 2004 Dec 28;63(12):2215-24.
     •Fichas técnicas del BOT Web 2.0 [base de datos en Internet]. Madrid, España: Consejo Superior de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. [fecha de acceso 4 de Marzo 2013]. Disponible en https://botplusweb.portalfarma.com/

Fecha de actualización: Octubre 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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