Droperidol

Butirofenona neuroléptica con efecto bloqueante dopaminérgico y alfa1-adrenolítico débil. Posee acción inhibitoria dopaminérgica con efecto antiemético. El droperidol carece de actividad antihistamínica y anticolinérgica.


USO CLÍNICO

     • Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos post-operatorios como segunda línea, en niños > 2 años (A).
     • Prevención de náuseas y vómitos inducidos por la morfina y sus derivados, durante la analgesia controlada por el paciente (PCA) en el postoperatorio (E: off-label).

No se recomienda su uso en menores de 2 años


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Profilaxis y tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios:

     • 10-50 mcg/kg (dosis máxima: 1,25 mg).
     • Administrar la primera dosis 30 min antes del final de la cirugía, repetir cada 6 horas, si fuera necesario).

Prevención de las náuseas y vómitos inducidos por la morfina y sus derivados:

     • 15-50 mcg de droperidol por cada mg de morfina; dosis máxima diaria: 5 mg de droperidol
     • No existen recomendaciones en pacientes pediátricos, no utilizar en < 12 años.

Preparación y administración:

En caso de utilizar en PCA: cargar conjuntamente el droperidol y la morfina o derivado en la jeringuilla y diluir con suero salino fisiológico.




CONTRAINDICACIONES

     • Hipersensibilidad a butirofenonas, droperidol o alguno de los excipientes.
     • Prolongación congénita del intervalo QT.
     • Hipopotasemia, hipomagnesemia.
     • Bradicardia.
     • Feocromocitoma.
     • Síndromes parkinsonianos.
     • Depresión severa.
     • Coma.
     • Inestabilidad hemodinámica.

PRECAUCIONES

Se debe tener especial precaución en su uso concomitante con fármacos depresores del sistema nervioso central, porque puede potenciar su efecto, también debe evitarse su uso junto a neurolépticos o metoclopramida, pues puede aumentar el riesgo de síntomas extrapiramidales.

Debe utilizarse con cuidado en pacientes epilépticos pues puede disminuir el umbral convulsivo.

En pacientes con arritmias cardiacas o que tengan riesgo de tenerla (historia familiar de muerte súbita, alteraciones hidroelectrolíticas…) debe ser usado cuidadosamente; sobre todo en pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT (uso de fármacos que puedan alargar el intervalo QT, prolongación congénita del intervalo QT…).


EFECTOS SECUNDARIOS

No hay datos en niños. Se describen sólo las frecuentes o muy frecuentes (1% o >1/100) o alguna especialmente relevante descrita en población adulta:

     • Cardiovascular: taquicardia, mareos, hipotensión, síncope, arritmias cardiacas, prolongación del intervalo QT, Torsade de pointes.
     • Sistema nervioso central: Ansiedad, agitación, somnolencia, distonías, estados confusionales, alteraciones extrapiramidales, convulsiones, temblor, alucinaciones, hiperactividad psicomotora, enfermedad de Parkinson, coma.
     • Genitourinario: Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
     • Hematológico: discrasias sanguíneas.
     • Cutánea: Erupción cutánea.
     • Miscelánea: alergia o hipersensibilidad, edema angioneurótico, anafilaxia.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Contraindicado su uso concomitante con medicamentos que se conozca que causan torsades de pointes por prolongación del intervalo QT. Ejemplos incluyen: - Antiarrítmicos de Clase IA, por ejemplo quinidina, disopiramida, procainamida - Antiarrítmicos de Clase III, por ejemplo amiodarona, sotalol - Antibióticos macrólidos, por ejemplo eritromicina, claritromicina - Antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas, por ejemplo esparfloxacino - Antihistamínicos, por ejemplo astemizol, terfenadina - Ciertos medicamentos antipsicóticos, por ejemplo clorpromazina, haloperidol, pimozida, tioridazina - Agentes antimaláricos, por ejemplo cloroquina, halofantrina - cisaprida, domperidona, metadona, pentamidina.

Los inhibidores del sistema citocromo P450 pueden prolongar su acción.


DATOS FARMACÉUTICOS.

Composición: El medicamento comercializado contiene el principio activo (droperidol) junto a manitol, ácido tartárico y hidróxido de sodio como excipientes.

Conservada a temperatura ambiente dura 3 años; tras su primera apertura su uso debe ser inmediato; preparada junto a morfina y cloruro sódico al 0’9% su periodo de validez son 24 horas.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     • Fichas técnicas del centro de información online de medicamentos de la AEMPS- CIMA (base de datos en Internet). Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Disponible en: http://sinaem4.agemed.es/consaem/fichastecnicas.do
     • Droperidol: Pediatric drug information; 2014. Disponible en: http://www.uptodate.com
     • McKeage K, Simpson D, Wagstaff AJ. Intravenous Droperidol, a review os its use in the management of postoperative nausea and vomiting, Drugs, 2006, 66(16):2123-47.
     • Cressman WA, Plostnieks J, Johnson PC. Absorption, metabolism and excretion of Droperidol by human subjects following intramuscular anda intravenous administration. Anesthesiology. 1973. 38(4): 363-9
     • Henzi I, Sondergger J, Tramèr MR. Systematic Review: Efficacy, dose-response, and adverse effects of droperidol for prevention of postoperative nausea and vomiting. Can J Anesth. 2000. 47(6): 537-551
     • Gan TJ et al. Society for Ambulatory Anesthesia Guidelines for the Manegement of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2007; 105: 1615-28

Fecha de actualización: febrero de 2015.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Sugerencia para citar esta ficha

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. Droperidol. Disponible en: http://pediamecum.es/Droperidol/. Consultado el 17/12/2017.

Observaciones

Verifique, por favor *

Uso de cookies

Utilizamos cookies propias y de terceros con la finalidad de recopilar datos estadísticos anónimos de uso de la web y mejorar nuestros servicios. Si continúa navegando, consideraremos que acepta su uso. Puede consultar nuestra política de cookies

ACEPTAR