Lincomicina

Antibiótico natural del grupo de las lincosamidas extraído del hongo actinomyces Streptomyces lincolnensis. Mecanismo de acción se une a la subunidad 50S ribosomal de las bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas. Bacteriostático, espectro medio. Activo frente a Gram positivos y micoplasmas, también efectiva contra organismos como Actinomycetes y algunas especies de Plasmodium. Es inactiva frente a la mayoría de bacilos gram negativos, enterococos y Neisseria meningitidis.


USO CLÍNICO

Tratamiento de infecciones, debidas a microorganismos sensibles en niños > 1mes (A):

     •Infecciones del aparato respiratorio, tales como amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía, otitis media, sinusitis.
     •Difteria como tratamiento coadyuvante con las antitoxinas.
     •Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como forunculosis, ántrax, abscesos, acné noduloquístico o pustular.
     •Infecciones del tracto urinario causadas por microorganismos Gram positivos (estafilococos, estreptococos y neumococos).
     •Infecciones de huesos y articulaciones, tales como osteomielitis (constituye una de sus principales indicaciones debido a su gran penetrabilidad en el tejido óseo.
     •Otras infecciones: escarlatina, septicemias, endocarditis bacteriana.

Muy restringido y normalmente no es de elección debido a:

     •Peor absorción y menor actividad que clindamicina.
     •Frecuente toxicidad.

Reservados solo para pacientes alérgicos a la penicilina o para infecciones de organismos multirresistentes.


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

La dosificación depende del agente causal y de la gravedad de la enfermedad.

Vía intramuscular
En infecciones moderadamente graves, 10 mg/Kg de peso cada 24 horas. En casos graves, se puede administrar la misma dosis cada 12 horas o más frecuentemente.

Vía intravenosa

10 a 20 mg/Kg/día divididos en tres dosis a intervalos de 8 ó 12 horas. Duración de la infusión no inferior a una hora, diluido en SSF o suero glucosado (relación 600 mg/ 100 ml).

Infecciones con riesgo vital se ha administrado hasta 8 g/día.

Vía oral

5-6 mg/kg/8 horas. Mayores de 12 años 500 mg/6-8 h. Infección por estreptococo ß-hemolítico: mín. 10 días.


CONTRAINDICACIONES

     •Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina.
     •Meningitis
     •Salvo estricto criterio médico, no debe emplearse en recién nacidos especialmente en prematuros (las ampollas contiene alcohol benzílico).

PRECAUCIONES

     •Función renal gravemente alterada: 25-30% de dosis habitual.
     •No administrar vía intravenosa de forma directa, diluir.
     •Posible aparción de colitis pseudomembranosa. Vigilar
     •Si tratamiento prolongado: control periódico pruebas de función renal, hepática y recuentos hematológicos.
     •Si administración rápida forma parenteral, posible hipotensión

EFECTOS SECUNDARIOS

Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción cutánea, urticaria, inflamación de mucosa rectal y vaginal, elevación de transaminasas, leucopenia o neutropenia reversible, hipotensión.

Vía intramuscular: irritación, dolor, induración y absceso estéril.

Vía intravenosa: tromboflebitis.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

     •Antagonismo con: eritromicina.
     •Aumenta acción de: bloqueantes neuromusculares.

DATOS FARMACÉUTICOS.

Contiene por cada ml 9,45 mg de alcohol bencílico como agente conservador.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.

Fecha de actualización: Octubre 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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