Piracetam

Estabilizador de la membrana neuronal. Mejora las funciones implicadas en los procesos cognitivos, tales como el aprendizaje, la memoria y la atención. También disminuye la agregación plaquetaria, y el vasoespasmo capilar cerebral.


USO CLÍNICO

     •Trastornos de adaptación al entorno, que acompañan a los estados de deterioro mental debido a una patología cerebral degenerativa relacionada con la edad. (E:off-label).
     •Mioclonías corticales. (E:off-label).

No existen datos en pacientes pediátricos. No se recomienda su utilización en pacientes < 18 años.

     •Otros posibles usos en niños: Mejora de funciones cognitivas, disquinesias tardías, mioclonías (E:off-label)

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

No bien establecidas en niños.

Para mejora de las funciones cognitivas se recomiendan dosis entre 1,2-2,4 gramos al día, repartidas en 2-3 tomas.

Para disquinesias tardías 4,8 g/día.

Para el tratamiento de mioclonías comenzar con 1.2 g/día y subidas de 1.2 a 4.8 gramos/día cada 3-4 días hasta conseguir eficacia o máximo entre 18-24 g/día.

En niños mayores con mioclonías corticales las dosis de inicio pueden ser de 7.2 g/día.

Otros autores recomiendan la administración de 30-50 mg/Kg/día (máx. 100 mg/Kg/día) repartido en 3 dosis.

La retirada de la medicación debe ser gradual
Puede tomarse la medicación con o sin comidas, a ser posible con ayuda de algún líquido o semisólido, con cuidado de evitar la aspiración en pacientes con alteraciones neurológicas. Si no es posible, se administrará la forma inyectable.

No existen datos de pacientes pediátricos con insuficiencia hepática y/o renal. En pacientes adultos con insuficiencia renal, se recomienda administrar a dosis menores que las habituales. No es necesario ajuste de dosis en insuficiencia hepática. En cualquier caso, se recomienda precaución.


CONTRAINDICACIONES

     •Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
     •Corea de Huntington.
     •Hemorragia cerebral.
     •Insuficiencia renal terminal

PRECAUCIONES

Debido al efecto de piracetam sobre la agregación plaquetaria, se recomienda precaución en pacientes con hemorragias activas o riesgo de sangrado.


EFECTOS SECUNDARIOS

No existen datos en pacientes pediátricos. Habitualmente es un fármaco bien tolerado.

Más frecuentes: hipercinesia, nerviosismo y aumento de peso.

Poco frecuentes: depresión, somnolencia, astenia.


INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

Puede aumentar el riesgo de sangrado si se utiliza en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales


DATOS FARMACÉUTICOS

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.


BIBLIOGRAFÍA

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Kojovic M, Kordivari C, Bhatia K. Myoclonic disorders: a practical approach for diagnosis and treatment. Ther Adv Neurol Disord. 2011 January; 4(1): 47–62.
     •Malykh AG, Sadaie MR. Piracetam and Piracetam-Like Drugs. From Basic Science to Novel Clinical Applications to CNS Disorders. Drugs 2010; 70 (3): 287-312.
     •Fejerman N, Fernández-Álvarez E, Aicardi J. Disorders with myoclonus. In: Fernández Álvarez E, Aicard J. Movement disorders in children. Ed Mac Keith Press, 2001, pag: 170-191

Fecha de actualización: Octubre 2015.


La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Sugerencia para citar esta ficha

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. Piracetam. Disponible en: http://pediamecum.es/Piracetam/. Consultado el 14/12/2017.

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