Piridoxina (Vitamina B6)
Vitamina hidrosoluble, que se transforma en el organismo en sus formas activas piridoxal-fosfato, y en menor medida, en fosfato de piridoxamina. Estas formas participan como cofactores enzimáticos en numerosas reacciones bioquímicas implicadas en el metabolismo de las proteínas y aminoácidos, y en menor medida, en el de los lípidos y los glúcidos. También participa en la síntesis de los ácidos nucleicos, de hemoglobina, y parece intervenir en la del GABA.
USO CLÍNICO Tratamiento de estados de deficiencia de vitamina B6, como los debidos a aumento de los requerimientos o ingesta insuficiente
en niños > 14 años (A).
Indicaciones en las que ha demostrado eficacia (E: off-label) Tratamiento de la deficiencia inducida por fármacos y de la neuropatía asociada (isoniazida, pirazinamida, hidralazina, cicloserina, penicilamina).
Crisis convulsivas piridoxina dependientes o que responden a piridoxina.
     Crisis neonatales refractarias a fármacos antiepilépticos.
     Síndrome de West.
     Encefalopatías epilépticas de presentación en neonato – lactante.
     Epilepsia refractaria a fármacos antiepilépticos en lactantes y niños menores de 3 años.
     Crisis convulsivas que responden a piridoxina sin ser epilepsias secundarias a déficit/dependencia de pirodoxina.
Otras: Errores innatos del metabolismo; intoxicación alcohólica aguda; anemia sideroblástica idiopática; agranulocitosis y leucopenia; vómitos postanestésicos; trastornos por irradiaciones.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN Tratamiento de la deficiencia dietética      
Niños: 5-25 mg/día durante 3 semanas, seguido de 1,5-2,5 mg/día.
     
Adolescentes: 10-20 mg/día durante 3 semanas, seguido de 2-5 mg/día.
Polineuropatía inducida por fármacos      
Niños: 1-2 mg/kg/día en profilaxis y 10-50 mg/día en tratamiento.
     
Adolescentes: Consultar dosis de adultos según fármaco implicado.
Convulsiones dependientes de piridoxina      
Neonatos y niños: Dosis inicial (IV) 50-100 mg seguido de una dosis de mantenimiento habitual (VO) 50-100 mg/día (rango 10-200 mg/día, en algún estudio describen dosis de 30 mg/kg/día).
     
Adolescentes: Dosis inicial (IV) 100 mg seguido de una dosis de mantenimiento habitual (VO) 100-300 mg/día.
*En algún estudio se recogen dosis altas de piridoxina en el Síndrome de West (hasta 400 mg/día) y en las crisis neonatales (ciclos de 100 mg IV lentos hasta que cedan las crisis o hasta 500 mg).
Anemia sideroblástica: 50-200 mg/día
Administración Disponible para su administración por vía oral o parenteral. La vía parenteral (intravenosa o intramuscular profunda) se reservará para aquellos casos en los que no se tolere la administración oral, o no se pueda emplear (síndrome de mala absorción), y para los estados agudos.
CONTRAINDICACIONES Hipersensiblidad a la piridoxina o alguno de sus excipientes.
PRECAUCIONES En neonatos y lactantes, la administración de dosis altas de vitamina B6 puede provocar apnea o hipopnea secundaria a debilidad muscular, por lo que se recomienda monitorizar al paciente y realizar la administración en una Unidad de Cuidados Intensivos.
EFECTOS SECUNDARIOS Sistema nervioso: Cefalea, somnolencia, parestesias, neuropatía periférica sensorial y síndromes neuropáticos tras tratamientos prolongados con dosis altas. Convulsiones tras la administración de dosis IV altas.
Gastrointestinales: Náuseas y vómitos.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Fotosensibilidad, con cambios en la piel como lesiones vesiculares y ampollares, eritema, erupción o prurito (probablemente debido a que grandes dosis de piridoxina pueden inducir un defecto metabólico que afecta a la integridad de la estructura de la piel).
Otros: Distress respiratorio; acidosis; incremento de las transaminasas (GOT); disminución de la concentración sérica de ácido fólico; dolor local tras la administrar IM.
Sobredosis: Ataxia, neuropatía sensitiva (tratamiento sintomático).
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS      Aumento de la fotosensibilidad inducida por amiodarona: Evitar exposición a la luz.
     Se ha observado en un estudio que la administración de dosis altas de piridoxina (80-200 mg diarios) podría disminuir los niveles séricos de fenitoína y fenobarbital: Se recomienda monitorizar niveles de antiepilépticos.
     No se debe usar simultáneamente levodopa con piridoxina ya que ésta bloquea los efectos antiparkinsonianos de la levodopa acelerando su metabolismo, por lo que reduce su eficacia: Asociar levodopa a un inhibidor de dopa-carboxilasa (como carbidopa).
     Varios medicamentos interfieren con la piridoxina y pueden incrementar los requerimientos de vitamina B6: Antituberculosos (isoniazida, cicloserina, etionamida); antihipertensivos (hidralazina); penicilamina; anticonceptivos orales; inmunosupresores (como corticosteroides, ciclosporina, azatioprina, etc.); antineoplásicos (ciclofosfamida).
DATOS FARMACÉUTICOS Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha. BIBLIOGRAFÍA      
Fichas técnicas del
Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet
®]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios [fecha de acceso 16 abril 2013]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm      
Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet
®].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX
® System. 1974-2012 [fecha de acceso 16 abril 2013]. Disponible en:
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UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet
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www.uptodate.com      L.F.Villa, editor.
Medimecum, guía de terapia farmacológica. 17 edición. España: Adis; 2012.
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Fecha de actualización: Junio 2016. La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Sugerencia para citar esta ficha Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. Piridoxina (Vitamina B6). Disponible en: http://pediamecum.es/piridoxina-vitamina-e/.
Consultado el 16/02/2019.
Sugerencia para citar esta ficha Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. Piridoxina (Vitamina B6). Disponible en: http://pediamecum.es/Piridoxina (Vitamina B6)/.
Consultado el 16/02/2019.
De acuerdo con los datos del Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS - CIMA, están comercializadas en España 28 presentaciones de este principio activo (16/02/2019).
BECOZYME C FORTE COMPRIMIDOS RECUBIERTOSPrincipios Activos: RIBOFLAVINA, NICOTINAMIDA, PIRIDOXINA, PANTOTENATO CALCIO, BIOTINA, CIANOCOBALAMINA, ASCORBICO ACIDO, TIAMINA NITRATO
Laboratorio titular: Bayer Hispania, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMABENEXOL B1-B6-B12 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULAPrincipios Activos: TIAMINA HIDROCLORURO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CIANOCOBALAMINA
Laboratorio titular: Bayer Hispania, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMACEMIDON 150 B6Principios Activos: ISONIAZIDA, PIRIDOXINA
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMACEMIDON 300 B6Principios Activos: ISONIAZIDA, PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAELEVIT COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULAPrincipios Activos: VITAMINA A, TIAMINA HIDROCLORURO, RIBOFLAVINA, NICOTINAMIDA, PANTOTENATO CALCIO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, FOLICO ACIDO, CIANOCOBALAMINA, ASCORBICO ACIDO, COLECALCIFEROL, TODO-RAC-ALFA-TOCOFERILO ACETATO DE, CALCIO, COBRE, HIERRO, MAGNESIO, MANGANESO, FOSFORO, ZINC, BIOTINA
Laboratorio titular: Bayer Hispania, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAHIDROPOLIVIT A MINERAL COMPRIMIDOS MASTICABLESPrincipios Activos: RETINOL, COLECALCIFEROL, TODO-RAC-ALFA-TOCOFERILO ACETATO DE, RIBOFLAVINA, PIRIDOXINA, ASCORBICO ACIDO, NICOTINAMIDA, BIOTINA, FOSFORO, CALCIO FOSFATO, MAGNESIO OXIDO, HIERRO, COBRE CARBONATO, MANGANESO CARBONATO, ZINC OXIDO, FLUOR, YODO, MOLIBDENO
Laboratorio titular: Laboratorios Menarini S.A
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMALUNAFEM CAPSULAS BLANDASPrincipios Activos: VITAMINA A, VITAMINA D3, VITAMINA E, VITAMINA C, VITAMINA B1, VITAMINA B2, NIACINA, VITAMINA B6, FOLICO ACIDO, ZINC OXIDO, CALCIO CARBONATO, FUMARATO HIERRO, VITAMINA B12
Laboratorio titular: Bayer Hispania, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAPAZBRONQUIAL JARABEPrincipios Activos: DROSERA TINTURA, EFEDRINA HIDROCLORURO, CODEINA FOSFATO, GRINDELIA TINTURA, LOBELIA INFLATA TINTURA, MENTOL, OREGANO TINTURA, BENZOATO SODIO, TIAMINA HIDROCLORURO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CITRATO ACIDO SODIO, POTASIO SULFOGUAYACOLATO
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAANEUROL 5 mg/10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOSPrincipios Activos: DIAZEPAM, PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Lacer, S.A
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica. Psicótropos
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMABENADON 300 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULAPrincipios Activos: PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Teofarma, S.R.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMABENADON 300 mg SOLUCION INYECTABLEPrincipios Activos: PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Teofarma, S.R.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMABESTER COMPLEX CÁPSULAS DURASPrincipios Activos: HIDROXOCOBALAMINA ACETATO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, TIAMINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Laboratorios Salvat, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMABIODRAMINA CAFEINA COMPRIMIDOS RECUBIERTOSPrincipios Activos: DIMENHIDRINATO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CAFEINA
Laboratorio titular: Uriach Consumer Healthcare S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMACARIBAN 10 mg/10 mg CAPSULAS DURAS DE LIBERACION MODIFICADAPrincipios Activos: DOXILAMINA, HIDROGENOSUCCINATO DE, PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Inibsa Ginecologia S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAHIDROPOLIVIT GOTAS ORALES EN SOLUCIONPrincipios Activos: ASCORBICO ACIDO, TODO-RAC-ALFA-TOCOFERILO ACETATO DE, RETINOL, COLECALCIFEROL, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, NICOTINAMIDA, BIOTINA, RIBOFLAVINA
Laboratorio titular: Laboratorios Menarini S.A
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAHIDROXIL B1-B6-B12 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULAPrincipios Activos: TIAMINA HIDROCLORURO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CIANOCOBALAMINA
Laboratorio titular: Almirall, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMANERVOBION 5000 SOLUCIÓN INYECTABLEPrincipios Activos: PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CIANOCOBALAMINA, TIAMINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Merck S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMANEUROMADE CÁPSULAS DURASPrincipios Activos: PIRIDOXINA HIDROCLORURO, TIAMINA HIDROCLORURO, CIANOCOBALAMINA
Laboratorio titular: Teofarma, S.R.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAPOLI A·B·E COMPRIMIDOS RECUBIERTOSPrincipios Activos: TODO-RAC-ALFA-TOCOFERILO ACETATO DE, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, RETINOL ACETATO
Laboratorio titular: Qualigen, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Sin Receta
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMASOLUVIT INYECTABLEPrincipios Activos: PANTOTENATO SODIO, NICOTINAMIDA, FOLICO ACIDO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, BIOTINA, CIANOCOBALAMINA, TIAMINA NITRATO, RIBOFLAVINA FOSFATO SODIO, ASCORBATO SODIO
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Condiciones de Prescripción y Uso: Uso Hospitalario
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMACEMIDON 50 B6Principios Activos: ISONIAZIDA, PIRIDOXINA
Laboratorio titular: Chiesi España S.A.U.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMACERNEVIT POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓNPrincipios Activos: NICOTINAMIDA, DEXPANTENOL, FOLICO ACIDO, TODO-ALFA-TOCOFEROL, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, COLECALCIFEROL, BIOTINA, CIANOCOBALAMINA, COCARBOXILASA, RIBOFLAVINA FOSFATO SODIO, ASCORBICO ACIDO, RETINOL PALMITATO
Laboratorio titular: Baxter, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Uso Hospitalario
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAANTINEURINA AMPOLLASPrincipios Activos: PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CIANOCOBALAMINA, TIAMINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Mabo-Farma, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAGAMALATE B (6) COMPRIMIDOS RECUBIERTOSPrincipios Activos: G-AMINOBUTIRICO ACIDO, GLUTAMATO MAGNESIO HIDROBROMURO, G-AMINO-B-HIDROXIBUTIRICO ACIDO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Ferrer Internacional, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAGAMALATE B (6) SOLUCION ORALPrincipios Activos: GLUTAMATO MAGNESIO HIDROBROMURO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, G-AMINOBUTIRICO ACIDO, G-AMINO-B-HIDROXIBUTIRICO ACIDO
Laboratorio titular: Ferrer Internacional, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMAPANTOBAMIN SOLUCIONPrincipios Activos: LISINA, CARNOSINA, CIPROHEPTADINA, TIAMINA NITRATO, CIANOCOBALAMINA, RIBOFLAVINA FOSFATO SODIO, DEXPANTENOL, TREONINA, PIRIDOXINA HIDROCLORURO
Laboratorio titular: Medix, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMATEPAZEPAN CAPSULASPrincipios Activos: DIAZEPAM, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, SULPIRIDA
Laboratorio titular: Kern Pharma, S.L.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica. Psicótropos
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMATRIMETABOL SOLUCIONPrincipios Activos: CARNITINA HIDROCLORURO, LISINA HIDROCLORURO, PIRIDOXINA HIDROCLORURO, CIANOCOBALAMINA, TIAMINA HIDROCLORURO, CIPROHEPTADINA ACEFILINATO
Laboratorio titular: J. Uriach Y Compañia, S.A.
Condiciones de Prescripción y Uso: Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
Consultar este medicamento en AEMPS-CIMATotal presentaciones comercializadas: 28.